來，這是非常明顯而且嚴重的壞死病變。

    「轉開腹吧。」沉默著操縱腹腔鏡觀察了大約十分鐘後，主刀醫生決定轉而進行開腹手術。「這個感染面積太大了。」

    對於這種大面積的壞死性筋膜炎的患者來說，接受積極且充分的引流，使用多種抗生素聯合治療以應對可能的多種細菌混合感染是非常重要的治療策略。抗生素的部分，孫立恩準備等會去和藥劑科執業藥師以及感染科的專業醫生們討論一下，目前他能做的，主要還是先看著手術完成，然後給錢愛武進行透析治療——如果有必要的話，甚至可能需要進行血漿置換。

    治療手段是有的，但沒有任何一項能夠保證錢愛武一定能扛過去。醫生們能做的只是儘量給她最合適的治療，然後看她能不能抗的過去。

    「引流儘量做充分。」眼看這裡已經沒有自己能做的事情了，孫立恩和主刀醫生又交流了兩句，然後轉身離開了手術室——韓主任帶著執業藥師，已經在五分鐘前抵達了搶救室的小會議室里。他要是再不趕緊到場，那就實在是有些說不過去了。

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    「目前培養結果還沒有出來，使用亞胺培南西司他丁鈉繼續進行治療是可以的。」和韓主任一起抵達的兩名執業藥師互相商討了一陣後，給出了自己的專業建議，「如果需要使用血液透析或者血漿置換的話，血液內的抗生素濃度會下降，具體下降的比例需要根據置換量單獨計算。如果孫醫生你們打算上這種治療的話，請提前跟我們打個招呼，我們儘快把應該重新補充的藥物劑量匯報給你們。」

    執業藥師其實是個非常有用的輔助職業。如果讓孫立恩他們去算透析或者血漿置換後的抗生素補充劑量，要麼在長久的計算後得出錯誤結論，要麼乾脆根本算不出來——與其冒著藥物過量或者不足的風險費勁計算，還不如先進行透析和置換，然後再重新補充抗生素。但這就必然會導致透析的幾個小時裡，錢愛武的感染無法得到藥物壓制。藥物導致的風險會被置換成感染風險而已。

    孫立恩一邊點著頭，一邊開始琢磨，要不要挖兩個執業藥師到綜合診斷中心裡。而另一邊，感染科則給出了更激進的治療方案。

    「我們建議對患者進行閉合式持續沖洗引流。」感染科的醫生明顯是有備而來，他手裡拿著厚厚一疊列印出來的資料，「這個治療方案雖然是主要用於淺層壞死性筋膜炎的，但是我們認為，這個對腹膜後壞死性筋膜炎的患者也能起效——大量雙氧水和生理鹽水沖洗的效果甚至比vsd更好。」

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