第391章 藥神（二）

    兩人都呆了。

    樊醫生苦笑：「你們吃驚是吧，我是這一行的，我知道藥物研發的成本……可我都吃驚，沒想到能賣這麼貴，你現在聽到的，恐怕就是全世界最貴的藥物。」

    「而且國內能用上的家庭恐怕更是鳳毛麟角，起碼還要翻過四座大山……」

    方沂問：「哪四座大山？」

    「一、藥企向國家藥品監督管理局提審；二、通過國家藥品監督管理局審批並獲准上市；三、在國內重新定價；四、被納入國內醫保。」

    方沂和劉天仙對視，後者說：「就算是有四座大山，總是能漸漸克服的吧，而且現在很貴的藥，幾年後可能價格就降下來了，到時候就能真的造福那些患者。」

    她望向方沂：「假如我們做的紀錄片會有意義，那這也是紀錄片的意義之一。」

    不過，樊醫生卻搖頭：「事情不像是那麼簡單。你們說的，大部分都是對的，唯獨一點沒有考慮到……而這一點就足以推翻前面所有意義。」

    兩人不再說話，等著樊醫生解釋。

    樊醫生：「你們之前聽說過『漸凍症』嗎？」

    自然是沒有的。

    「這種病的發作幾率是六千分之一到萬分之一，放到我們中國，每年有記錄在案的、新增的漸凍症患者，大約有一千五百人左右，到目前為止一共三萬多人。其他潛在的患者因為各種原因沒有能夠查明，或者說在還沒有查明前就默默離開了人世。」

    「因此，沒有多少藥廠會針對這種病症進行研發，根本賺不到什麼錢。患者也自然也不可能得到治癒——他們要得到治癒的前提是，有足夠多的病友一起分攤成本，可惜事實上他們是超級少數派。」

    劉天仙問：「你剛剛不是說，有一種一千三百萬的特效藥？」

    「是的，一千三百五十萬，」他強調了「五十」那個數字，因為「五十」對於普通人來講，也是了不得的數字。

    「——所以，這種藥沒有任何現實上的意義，所以，這種病是絕症。」

    方沂：「我想知道，在最極端的情況下……比如全世界所有登記在案的漸凍症患者都購買你說的這種特效藥，它的價格會到什麼程度。」

    樊醫生伸出手指比劃。

    是一個八。

    「八萬嗎？」

    「八十萬。」

    那就……確實沒什麼現實意義了。

    因為所有患者都購買的假設本身就不可能。

    這有點像是電車難題，一邊是一千個人，一邊是一個人，無端降臨的病症就是失控的火車，而你要選擇火車撞死一群人，還是一個人。

    作為個人來講可以不做選擇，可以逃避，可以為那一個人的價值辯駁，說一些正確的廢話——因為每個人的價值確實是值得被尊重的。

    這沒錯。

    但組織機構無法逃避做選擇，而他們做一萬次選擇，也只會選擇撞那一個人。

    方沂對這種「兩難」問題產生了興趣，之後花更多時間了解了此類特效藥。

    在組織的幫助下，他很快搜集到了資料，比樊醫生給他口述的更加透徹。

    zolgensma是一種特效藥沒錯，採用基因療法的它效果卓越，但目前仍然停留在實驗室階段，幾乎沒有商用價值。

    一千三百五十萬，是一管注射劑的價格，前後的護理、照看呢？

    難道打完一針就起來活蹦亂跳，逛街買菜了嗎？

    澳門的何賭王傳患有腦癌，砸萬金獨獨為自己搭建了醫療團隊，並研發出了一種適用於他症狀的注射藥，每一管藥劑的製造成本大約在八百萬。

    而實際上所有成本加到一起，為了打這一管針，大概要花費近億港元。

    一千三百五十萬隻是門票。

    現在有另一種特效藥nusinersen，中文稱之為諾西那生鈉。

    它的作用效果沒有zolgensma那麼明顯，但也能使患者的病症得到減輕，對兩歲以下的孩子尤其有作用，良好的情況下可以使孩子進入青少年後基本正常，擺脫病噩之苦。

    而且，它的價格很「低」。

    在一些發達國家，已經計劃將諾西那生鈉囊括進醫保名單。如澳大利亞藥品福利計劃名單中，將諾西那生鈉初定為41.3澳元，折合人民幣185元一瓶，而實際的採購價為11萬澳元，折合人民幣是49萬元。

    之所以能進行這麼巨額的補貼，在於澳大利亞全國漸凍症患者只有幾百名，相當於政府為這些人的治療買單。

    即便是這樣，澳大利亞政府也只承擔兩歲以前的兒童，如果超過這個年紀還不能好轉，是需要終生注射保持的那種情況，患者只能期待自己足夠有錢。

    就以國內目前的經濟發展狀況而言，諾西那生鈉進醫保是不可能的。

    醫保池子有限，不能為了救一個人放棄掉其他一千個人。

    那麼，個人是否能購買特定的商業保險呢？

    之前的確有美國公司搞過，結果是突然出現一堆原本沒有登記在案的病人投保，使得總賠付金額迅速擊穿保險金池子，此後沒有任何保險公司敢提供此類保險。

    這的確是一種絕症了，它的一切希望幾乎等於是零。

    關於「漸凍症」話題的討論，一直到方沂回到了京城，還在進行中。

    作為一個導演，他敏銳的抓到，這可能是有戲劇力的一種病症，把目光放到兩三年後，可能是不錯的改編電影。

    劉天仙給他出主意：「比方說，拍一個得了漸凍症的人，從生存到離開的全過程。」

    他否決：「沒有故事性。」

    劉天仙：「這種病症，能有什麼故事性呢？如果真有拿來改編的那一天，應該只能衝著拿獎去吧，沒有人會看這種片子的。」

    方沂搖頭，「事在人為，有吸引