周喬的團隊，自身也能有個良好的總結，也許會有不一樣的收穫。

    光做手術，不總結，不思考，是得不到顯著提高的。

    而社區醫院醫護人員的提問，因為人多，每個人看問題的角度都不一樣，會有不一樣的收穫。

    這實際上是一個雙方都獲益的過程。

    所以，周喬作為診所之主，就答應了。

    很快，第二台手術就來了。

    患者的情況很複雜，是一名腎臟腫瘤合併肥厚型梗阻性心肌病的患者。

    不複雜的話，社區醫院也不會請周喬出手。

    由於病情涉及到心臟和腎臟，所以這一次不僅心臟外科的布倫丹醫生等會來，還有泌尿外科的一些醫護人員也會參與進來。

    患者是一名五十多歲的白人大叔，因為身體不適，來社區醫院泌尿外科就診，結果，就發現左腎長了一枚腫瘤。

    腎臟增強CT和腎圖檢查顯示，惡性腫瘤的可能性非常之大，需要儘快手術治療。

    腎癌早期並沒有明顯臨床症狀，但由於是泌尿系統常見的惡性腫瘤，所以手術是首選的治療方式，也是唯一能達到根治目的的方法。

    而這位白人大叔是在發現了血尿，還有腹痛的情況下，才來就診的。這就是說，其實腎癌已發展得比較嚴重了，治療起來更加複雜。

    然而，禍不單行。

    白人大叔住院後，又被查出有嚴重的肥厚型梗阻性心肌病。

    另外，白人大叔還有手術病史，在大約八年前，曾做過頭顱海綿狀血管瘤切除術，因為這個手術，他現在的頭顱中，多發腔梗和缺血灶。

    手術風險極高！

    豪斯院長說了，如果周喬做不了，可以不做，轉診到加州大學醫療中心也就是了。

    但是周喬擺了擺手，十分有信心。

    他不僅要做，而且要一次性解決患者兩處疾患！

    他要做的是，同時進行心臟心室疏通+腎腫瘤根治術。

    這種二連環手術，鳶尾花診所之前做過一例，但是那一次，是做的心臟和肺部，這一次，是心臟和腎臟。

    疾病雖然不同，但是，手術理念是一樣的。

    必須得同時做。

    可常規不是這樣，常規就是分開，分期。比如先做一個，隔個半年或者一年，再做另外一個。這樣對醫生的要求低一點，患者也能在中間緩緩。

    但是有個矛盾之處，如果患者心臟有問題，通常要先解決心臟的疾病再做其他手術。否則，到時候心臟耐受不了，會有生命危險，甚至猝死。直接死在手術台上。

    先做心臟手術？

    心臟手術後半年到一年內不適合再次接受其它手術，而患者的腎臟腫瘤是惡性的啊，這種癌症，能等半年或一年嗎？

    萬一出現轉移或局部進展，窗口期錯過，想要再進行手術都沒機會。

    這是一個兩難的選擇。

    小學生才做選擇題，大人不做？不不不，同時做兩種手術，一般專家沒有那麼高的水平。

    二連環手術，說起來容易，真正去做的話，風險是很大的！搞不好的話，術中、術後，各種意外和併發症，讓你頭髮揪光都抵擋不了死神的腳步。

    周喬的團隊可以。

    他們之前就做過，有成功的先例。

    當然，這次的難度比上一次心臟+肺部要更難上一些。

    至少，上一次絲黛芬妮做完，墨菲用的是絲黛芬妮的切口。因為心臟和肺靠得比較近。

    這次，心臟和腎臟，相距就有點遠了。共用一個切口不可能，相應的，手術時間也要長一些。

    周喬帶著墨菲、絲黛芬妮，與社區醫院心臟外科的醫生、泌尿外科的醫生、神經外科醫生以及麻醉團隊，一起對患者的病情進行了分析，抽絲剝繭全方位討論，最終，擬定了這套二連環的手術方案。

    與會的醫生們都驚呆了！

    這操作要是能成，那絕對是社區醫院建院以來首例。

    在完善了所有的術前準備後，手術正式開始了！

    麻醉團隊是資深的南希和其手底下的麻醉護士，也是周喬他們的老夥伴了。