從1981年衛校開始 第556章 出意外食管穿孔_頁2
授說得都這麼謙虛了,陳棋聳聳肩,無所謂地說道:
「ok,這不是什麼問題,下午的主刀就交給你了。」
布拉德里克教授見陳棋這麼容易就上勾了,一時間是又興奮又緊張,還有一種躍躍欲試,同時內心還有點小竊喜。
下午,手術室里,病人已經處於全麻狀態。
布拉德里克教授手持著內鏡操作柄,慢慢將胃鏡導管放入病人的嘴裡,一直伸到食管部。
然後學著陳棋的術式,在賁門上?10cm處??管黏膜下注射生理鹽水,再縱向切開了黏膜層,到一這步為止,布拉德里克教授都做得非常穩。
人家能在米國成為最著名的胃腸病專家之一,那也是有兩把刷子的。
接著就要開始「打通隧道」了,這個步驟醫生需要分離食管黏膜下層和肌層。
而這個分離是完全靠手術醫生操縱著胃鏡手術杆,用hook刀將黏膜下層的組織給它切斷或者熔掉,這樣黏膜層和固有肌之間就沒有鏈接了,就形成了個隧道。
相當於在食管壁層上打了個長洞。
這個過程看似簡單,但對於沒有練習過的醫生來說,腦子是懂了,但手卻未必懂。
外科醫學操作是需要千百萬次的訓練才能做得到的,這也是醫學叫作「經驗醫學」的重要原因所在。
布拉德里克教授在順利做完前面幾個步驟後,覺得這個手術也不過如此,說破了原理以後其實挺簡單的,所以一時間就有些飄了。
甚至還有心情跟旁邊的醫生打趣幾句,此時,不出意外的話,意外出現了。
當布拉德里克教授操縱著hook刀在打隧道的時候,沒有掌握好力量,當手稍稍用力了一下往下這麼一捅,結果一下子就將食管壁肌層和外膜全部都打通了。
陳棋想要阻止已經來不及。
食管穿孔了。
「嘶~~~」
「上帝啊~~~」
圍觀的可都是消化科的醫生們,大家齊齊倒吸一口冷氣,這個食管穿孔可不是鬧著玩的,一個不好是會死人的。
布拉德里克教授當場愣在那兒了,就連胃鏡都忘了回收,一直保持著穿孔狀態。
格瑞斯教授的臉也一下子黑了下來,大罵一句:「蠢貨,你對一位無辜的病人造成了極大的傷害。」
這位白人老頭是真生氣了,因為他是知道布拉德里克的小心思,現在他手術失敗,這就讓格瑞斯教授出離憤怒了。
醫學倫理有一個重要原則,那就是「不傷害」原則。
這要是讓米國媒體知道這位席德西奈醫療中心的知名醫生在拿病人當試驗,不把病人當人,還把人家食管給捅破了,非被噴到生活不能自理為止。
而布拉德里克教授這次是代表wgo組織過來的,被外人和媒體知道,害得wgo組織都會被批判指責。
年齡越大的醫生,膽子越小。
陳棋也來不及責怪這位米國醫生的三腳貓功夫。
現在這個病人名義上是他陳棋主刀,人家是信任他陳棋,才等了這麼多天,等到外國醫生全到了才來做這台教學手術。
結果人家的賁門失弛緩症沒治好,反而搞出一個食管穿孔來,這到哪說理去?
布拉德里克教授被陳棋推開後,知道自己闖禍了,做為胃腸醫生,他也清楚食管穿孔的危害。
尤其是poem術是在食管上打洞,現在一穿孔,外面跟裡面就相通了,這就成為了一個「瘺道」,也就是會說中的食管瘺。
那就更是危險中的危險。
「陳,對不起對不起,我不知道會穿孔。」
布拉德里克教授連邊道歉,徹底慌了,這種醫療事故如果發生在米國,一場官司下來他沒有上百萬美元根本就拿不下來。
可能還會對他的職業生涯造成巨大的名譽損害。
陳棋也沒有責怪米國醫生的意思,手術出意外,這對臨床來說也是正常的事情,何況這位米國教授還是第一次做poem手術。
但眼前如何解決這個食管穿孔成為了重中之重。
還好為了迎接部廳領導以及外國友人,人民醫院全體工作人員這幾