強化醫生 531 複雜的皮疹患者_頁2
們內科這樣的患者並不會經常遇到。」許輝搖了搖頭。
「患者42歲,這段時間一直都在工作。別看是新年假期,到飯店用餐的人還很多,都是定席面的。」
「患者加班了這麼久,其實也是想多賺倆錢。有一些疲憊的感覺,這兩天手上和胳膊上起了疹子。」
「今天上午活少一些,也是飯店招了兩個新的洗菜工,所以才有機會到醫院來看看,這個病的進展太快了。」
「還是得看檢查結果啥樣,我陪在這邊。」劉半夏安慰了一句。
這是很正常的情況,他能夠理解。
如果把醫生比喻為司機的話,外科急救醫生就是賽車手,沒事就跑跑f1,要的就是爭分奪秒。
內科醫生呢,雖然也有駕照,更多的時候也都是短途加長途,偶爾有一段市區內的車流擁堵情況。
你讓他上一趟賽道,他的腎上腺素都得分泌好多。過後就是虛弱、累唄,這都是很正常的。
不過這位患者目前的情況確實也是很嚴重,都已經用上除顫儀了麼。如果無法查明病因和病症,那麼下一次的危險期還不定啥時候就來了呢。
好在今天是正經上班的日子,患者也不多,外邊的魏遠和齊文濤也能夠做到一定程度的分流。
作為急救中心來講,不管是急救送醫還是自主就醫,大多也都是外科的患者多一些。
「哎……,可算是緩過來了。」
過了十分鐘後許輝長出一口氣。
「我剛剛在琢磨這個患者的情況,你說她手上和手臂上的疹子,是不是一種過敏反應呢?」劉半夏說道。
「從症狀上來看,還真有可能。不過要是過敏反應的話,咱們院內什麼樣的過敏原才會造成呼吸窘迫、心搏停跳?」許輝反問了一句。
「這也是我想不通的地方啊,剛剛都想給化驗室打個電話,再測一下過敏原呢。」劉半夏苦笑了一句。
許輝說的是實情。
患者來的時候好好的,到了醫院突然惡化。要是有過敏原的話,肯定也是在院內。
可是許輝剛剛也沒給別的藥啊,就給了一單位的腎上腺素急救。
在醫院來講,衛生很達標、病菌控制也很達標,患者也沒有接觸到什麼別的物質,突然惡化的原因可能還是自發性的。
這時候許輝的電話響了起來,趕忙接通,開了外放。
「許老師,我現在在ct室,初步判斷胸腔沒什麼問題,沒有看到炎症與占位情況。」周尚凱說道。
「好,稍後再看看心動超聲。」許輝說完就掛了電話。
「回頭搞不好還得做個腰椎穿刺,看看是不是腦膜炎。」劉半夏說道。
許輝點了點頭,「要是能夠排除心肺,血檢方面也沒什麼問題,搞不好還真可能是腦炎方面的原因。」
「這樣的話,這就是兩個病症。一個是接觸性皮炎,一個是腦炎?可是給患者簡單查體的時候,體溫也不高啊。」
「還是先別想了,等等看接下來的結果吧。」劉半夏搖了搖頭。
沒有明確檢查結果也沒有明確指征之前,說啥都白扯。現在就是兩眼一抹黑呢,你能夠在這樣的條件下做出什麼樣的猜測來?
又等了一會兒,其餘結果也陸續傳了過來,所有的檢查都是陰性。
許輝和劉半夏面面相覷,雖然已經商量好了接下來要做腰穿,但是也要跟患者講一下。這個畢竟是有創檢查,不像驗血那麼簡單。
患者推了回來,現在的狀態比剛剛搶救完倒是稍稍好了一些。
雖然除顫儀搶救是在救命呢,可是那畢竟是電擊,會給患者帶來很大的痛苦。
「目前的所有檢查結果都不是很明確,我們判斷可能是腦膜炎,需要做一個腰椎穿刺。」許輝說道。
「您還能想起來有什麼別的症狀麼?包括您手上的皮疹,起了幾天了?身上別的部位還有麼?」
患者略顯艱難的搖了搖頭,「就手上有,我們後廚好多這樣的,都是跟肉和洗滌劑沾得多了,然後就爛手。」
「目前的判斷,只能給您做一個腰椎穿刺,檢查一下腦脊液了。」許輝說道。
患