歐連峰的肺現在幾乎像一塊石頭，沉積的粉塵對肺組織形成的長期刺激，導致瀰漫性肺組織的纖維化，大部分正常肺組織已經變成纖維結締組織，這種無效替代在醫學上非常常見，無效的細胞代替正常的細胞，一旦超過某種數量，器官的功能將出現障礙，最後出現衰竭。

    這無效替代的機制也是腫瘤致命的重要原因，無功能的腫瘤細胞大量替代器官的正常細胞，器官功能的發揮有賴於正常細胞的工作，一旦能夠工作的細胞減少到一定數量或者完全消失，器官將失去功能的基礎，再也無法發揮功能，患者的生命將受到嚴重威脅。

    歐連峰的肺部ct圖片掛在外科研究所醫生辦公室的閱片燈上，楊平坐在閱片燈前仔細讀片，周圍擁擠地圍著整個科室的醫生，每一次手術計劃的制定都是一次學習的機會。

    優秀的外科醫生並不是一個開刀匠，他除了擁有高超的手術技能之外，還必須擁有高超的思維能力，為患者做出最佳的選擇。

    患者的ct片能夠掛在外科研究所的閱片燈上，這是患者最大的幸運，凡是在外科研究所工作過的醫生沒人會不同意這個觀點。

    「可以同胸腔鏡做！」

    楊平提出方案。

    「如果用胸腔鏡來做肺移植，供者的肺從哪裡送進去？」

    宋子墨問道。

    楊平雙臂抱在胸前，左手的拇指和食指成八字支撐自己的下巴：「從肋間隙開一個大約8厘米的切口，不用撐開間隙，將肺從這個切口送進胸腔，在全胸腔鏡下吻合支氣管、肺動脈和左心房，操作難度有點大，不過還是可以順利完成的。」

    「手術時間會有點長。」宋子墨分析道。

    楊平對手術時間不怎麼在意：「有Ecmo的支撐，時間不是問題，如果你來做，預估6個小時左右可以完成手術，如果我來做---」

    「鏡子和器械兩個入口的分布這樣嗎？」

    宋子墨打斷楊平的話，立刻拋出一個新話題，而且用手指著ct片，用以吸引楊平的注意力，宋子墨知道自己跟楊平的手術時間差距很大，無法縮短的那種，所以儘量不讓他把手術時間說出來。

    楊平點點頭：

    「對，就這樣分布，術中還需要用纖維支氣管鏡檢查支氣管吻合是否通暢完整，經食道心臟彩超評估肺動脈、左心房吻合是否滿意。」

    宋子墨和徐志良開始按照楊平所說在腦海里構建手術的場景，嘗試著模擬手術的過程。

    微創，不僅僅是手術切口小，切口小不算是真正的微創，微創是手術對人體的內環境干擾少，比如出血少，對正常組織的破壞少等等。

    這樣人體受到的手術打擊小，可以儘快從手術打擊中恢復過來。

    很多年前，腹腔鏡剛剛出現的時候能夠做的手術種類很少，很多醫生那時候嘲諷腹腔鏡沒有前途，屬於脫褲子放屁，永遠不可能代替開放手術，隨著醫學的發展，現在腹腔鏡已經成為普外科的主流手術，幾乎所有普外科手術可以在腹腔鏡下完成。

    如果用胸腔鏡來完成雙肺的移植，據宋子墨和徐志良所知，這將是世界第一例，教授就是教授，從來不按套路出牌，走別人沒走過的路。

    楊平對著ct片開始思考，宋子墨和徐志良開始討論手術的細節，因為這種全新的術式對他們來說還是有點難度，必須把每一個細節都打磨完美。

    入路的問題解決之後，還有手術的步驟，術中遇到意外怎麼處理等等，開放手術的經驗不能夠完全覆蓋胸腔鏡下的肺移植，所以必須結合胸腔鏡的特點，對整個肺移植進行一次細節的構建，以儘量讓手術方案不出紕漏。

    正當宋子墨和徐志良興致勃勃地研究手

    術細節的時候，楊平突然蹦出一句：

    「用達芬奇機器人來做這手術吧，反正是免費手術，也不用擔心增加患者的經濟負擔。」

    達芬奇機器人做肺移植？

    宋子墨和徐志良一愣，胸腔鏡下肺移植的問題還沒完全解決，現在直接跨越式發展，直接用達芬奇手術機器人來做肺移植？

    微創已經成為外科發展的方向，外科技術日新月異，繼內鏡和腔鏡手術之後，機器人手術橫空出世，成為更加先進的外科方式