格雷特接過來細看。那隻人頭大的銀杯上，用金絲細細盤繞出人物狩獵、鳥獸奔跑紋樣，金絲紋路流暢順滑，寶石鑲嵌嚴絲合縫。

    銀杯鋥亮，毫無氧化痕跡，上面細細的鑿刻紋路，刀口都透著銳利，顯而易見是剛做好沒多久。再偷偷丟個鑑定術，反饋是「上周的」……

    嗯，這樣的情況，至少說明老侏儒沒有出現神經功能障礙。格雷特鬆了口氣，結合頭部核磁和ct，又排除了一種可能性：

    腦部惡性腫瘤，發展極快，聽神內的同事說，常常有年紀輕輕的病人，兩三個月就發展到不可收拾，救都來不及救，言下頗為惋惜。

    而良性腫瘤發展雖然慢，但是20年以上帶瘤生存，症狀怎樣也會進行性加重，反覆發作有可能，反覆發作而沒有出現神經功能障礙，不可能……跋

    謝天謝地，沒有顱內占位，估計也不太會有顱內高壓。格雷特先選ct與核磁，還有一個原因就是，這兩個檢查都是非創傷性檢查：

    要測量顱內壓，他知道的最簡單的辦法，也是做腰椎穿刺，測量腦脊液。看著嚇人，病人也不一定接受，就算接受了，請問侏儒的顱內壓正常值是多少？

    他還得把這群侏儒，挨個做一遍腰穿不成？

    此外還有個好消息，從ct與核磁的結果看，沒有腦出血，也沒有腦梗。

    至於腦血管畸形，第一看上去，腦血管挺正常的，沒有看著特別奇怪的地方，也沒有明顯的狹窄，應該也不是。

    顱內感染估計也不可能。沒有每次及時的對症治療，沒有大量抗生素壓著，靠一點兒止疼麻醉的不明草藥，想扛過二十年不死？

    格雷特發誓，這種事真能出現，他就跟老侏儒姓！嗯，「諾德馬克」這個姓，反正也是原身的，不是他的……跋

    顱腦問題排除，不用開顱，更不用清醒狀態做開顱手術。就要考慮其他頭頸部問題。那麼，青光眼？

    剛才病人送進來第一波查體，格雷特就已經注意過了。雙側瞳孔等大同圓，瞳孔大小正常，對光反射靈敏，結膜也沒有充血——

    如果是慢性閉角型青光眼，導致眼壓劇增，頭痛、目眩反覆發作，則眼睛一般都會通紅通紅，結膜充血水腫；

    而且，交感神經會興奮，導致瞳孔散大。這些症狀，都是連在一起的，一看就知道。

    前世當急診科醫生那些年，劇烈頭痛的患者，他也排查過不少，排查下來發現是青光眼的也有好幾個，那眼睛，和老侏儒的樣子，完全不一樣！

    牙疼？

    鼻炎？跋

    鼻竇炎？

    格雷特讓老頭張開嘴，看看他的牙齒，再結合ct掃了一眼，確定牙齒並沒有怎麼爛。

    連帶著聽說話聲音，看形態，看圖像，鼻子也沒有比較明顯的病變。話說二三十年的頭痛，如果是牙疼、鼻炎、鼻竇炎造成，那得爛成什麼樣子啊……

    頸椎倒是有點兒問題，經常低著頭敲敲打打的工匠，有點職業病那叫正常。但是看狹窄的部分，並沒有壓迫到腦部神經的樣子；

    再用【解毒術】刷了兩遍，並沒有刷出什麼結果來，鉛中毒，有機磷中毒（話說這個時代存在有機磷嗎），以及其他可能性的中毒，應該可以排除。

    唉，病人一張嘴，醫生跑斷腿。如果這是在他前世的三甲大醫院，估計是他刷刷開單子，病人家屬和病人一個個去做檢查、跑斷腿；

    這會兒核磁也是他來，ct也是他來，化驗（如果有）也是他來，門診影像手術全是他一個人，所謂排查，就只有他頭腦風暴了……跋

    「啊，到底是什麼原因啊？」

    格雷特低頭，凝思。不敢捏鼻樑，不敢揉太陽穴，不敢敲腦殼，不敢團團亂轉。

    身為病人的主治醫師，決不能在病人面前露出彷徨無措的樣子，這會嚴重影響病人對醫生的信心，進而影響病人的依從性——

    稍微思考一下可以，顯示出茫然，沒想法，沒方向的樣子，就只能找上級醫生來收場了。

    這兒沒有老主任在，沒有其他科的大主任在，沒有外院專家在，他自己就是最高的上級醫生，他一定要挺住！

    但是真的想不出可能性啊……難道要確定為「原發性頭