十九世紀就醫指南 297.司令塔_頁2

更新:10-22 06:39 作者:號西風 分類:都市小說

配套的橡膠管。」

    佩昂早就陷入了卡維的速度漩渦里。

    他根本來不及也不想去思考,聽了要求就自動「嗯」了一聲,等放下手裡的拉鉤,腦子才反應過來:「橡膠管?我記得手術準備室里好像沒什麼橡膠管。」

    「偌大一個巴黎,你說沒有膠管?」

    橡膠管要連接瓶子和針頭,如果沒有就得改用其他方案。而對於大量失血的病人來說,不管是選用當初費力不討好的注射,還是改用固定的金屬管道都不理想,甚至不現實。

    「你等等,我怎麼記得有呢。」卡維回頭找到了台上的居永,「老師,你們泌尿外科沒橡膠管麼?莫西埃老師和我說他以前用過啊。」

    「橡膠管」居永也被他調動了起來,連忙起身下了觀眾席,「有!我現在就去拿!」

    「是不是這個瓶子?」遠處的阿爾巴蘭急沖沖地跑了過來,「上面寫著」

    「枸櫞酸鈉,我用的拉丁文!」卡維一看他拿來的是寫了一團德文的亞甲藍,晃了晃手術台邊上的垂體提取物,「就像這種的,全拿過來!」

    「哦哦。」

    「113次。」護士總算找到了說話的機會,忽然說道,「她心率每分鐘113次。」

    「好,接下去每三分鐘自動匯報一次,超過120必須告訴我。」

    「知道了。」

    「胡吉爾老師,我們現在進入腹腔。」卡維一手用拉鉤牽拉著皮膚,一手提著吸引器,「阿爾巴蘭,好了沒有?」

    「來了來了。」

    「把藥放旁邊備用,你過來搖杆子。」卡維越說越急,把一些可以忽略的頭銜通通略掉,「護士,拿個臉盆過來接血。」

    「血?」護士一臉懵逼,但身體和思維早已分開,腦子還想著為什麼要接血,手卻自顧自地遞了個水盆過去,「給。」

    胡吉爾在卡維提拉起的腹膜上輕輕切了一刀,然後用手指分離出一個小口進入腹腔,只覺得一股血腥氣撲面而來:「吸引器。」

    護士現在才知道,所謂的接血是什麼意思。

    大量不凝血就像擰開的水龍頭,在阿爾巴蘭雙手的努力下,不停向廣口瓶里灌注。才沒一會兒功夫,第一個500ml就被裝滿了:「廣口瓶呢?」【2】

    「來了來了!」

    「換瓶子,然後將枸櫞酸鈉放進去.」卡維一邊控制吸引器頭在各臟器間遊走,儘快吸出殘餘的積血,一邊替胡吉爾說道,「積血抽乾淨後,我們就需要擴開腹膜,然後找到出血點.」

    胡吉爾很快就照著他的要求切開腹膜,緊跟著卡維的手就伸進了腹腔。

    先摸子宮,然後以子宮為起點向病變可能的位置移動:「再來個和佩昂醫生一起拉鉤,把腹腔再撐開點,然後再準備止血鉗。」


    宮外孕不同於普通的腹腔擇期手術,一切都以抓緊時間為主。卡維不可能慢慢做分離,也不可能把這件事兒交給胡吉爾,必須靠自己第一時間做徒手分離附件和周圍組織,尤其是直腸陷凹處的黏連。

    姑娘的情況確實和卡維設想的一樣,右側輸卵管膨大,可以摸到一個5*6cm包塊:「果然沒猜錯,是異位妊娠!本該進入子宮的受精卵,卡在了輸卵管里.心率?」

    「剛才測的,117次/分。」

    「橡膠管呢?」

    卡維看向門外,沒見到居永,只能先做開放通路:「枸櫞酸鈉調得怎麼樣了?」

    「看上去差不多了。」

    「誰能做靜脈注射?」卡維難得提出的要求,結果沒人敢應聲,「沒人能做靜脈注射?」

    主宮醫院的護士還停留在簡單病床護理和傳遞物品的護理初級階段,其實專業性要比卡維剛到維也納時的市立總醫院要好,但放到現在,早已沒了可比性。

    最後還是做二助的佩昂幫了忙:「我來吧。」

    「左右手臂的貴要靜脈、頭靜脈或者肘正中也可以。」【3】

    卡維說了穿刺位置,佩昂手法有些拙劣,但靠著實驗工作積累下的經驗,多嘗試了幾次還是刺了進去。這對於一位普通外科醫生來說已屬不易,畢竟病人還處在休克狀態,靜脈都是癟的。

    「卡維醫生,心率又升了,124次/分。」

    「現在怎麼辦?」

    「我之前要的鹽和清水呢?」

    「準備好了,不過加熱還需要時間。」

    卡維找到了輸卵管包塊上的破裂口,手指阻斷住血管,然後將一起牽出,然後用止血鉗做鉗夾:「不管了,先往裡面注射了再說。胡吉爾教授,我們就」【4】

    胡吉爾兩耳不聞休克,只管自己做手術:「卡維醫生還是處理助手的工作吧,我來做包塊切除(我懂)。」

    一邊說,他還一邊用止血鉗在包塊的周圍做了切割範圍,在看到卡維點頭後,便把手術部分接了過去,而卡維也可以騰出手處理靜脈輸液上的問題。

    就在其他人糾結到底是應該聽卡維的話直接做注射,還是考慮一下將清水注入人體是否安全的時候,手術劇場的大門總算被居永推開:「管子來了,管子來了!!!」

    現在不是糾結這兩根橡膠管有沒有清洗的時候,就算是剛從別人身上拔下來的,該用還得用。

    兩個500ml的廣口瓶將鮮血再次送進姑娘的身體裡,之後又往她身體裡補充了500ml的生理鹽水。

    其實只要扛過了休克這一主戰場,作為側方直搗病因的手術,其難度並不大,手術過程也不複雜。

    在包塊出現之前,胡吉爾對手術沒概念,只能聽一步走一步。但當包塊和破口出現後,手術的目的就很明確了,那就是切掉包塊所在的輸卵管,結紮血管,止住出血。

    手術後半程在胡吉爾的口述中進行得非常順利,最後只需要清除腹腔內殘餘積血就行。

    (本章完)

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