十九世紀就醫指南 269.鏡檢(2)_頁3
卡維笑了笑:「不差這一天。」
......
出現無症狀血尿的常見腫瘤就是膀胱癌和腎癌。
膀胱癌惡性程度不低,如果是惡性腫瘤,在沒有治療介入的情況下,從有症狀發病開始到生命結束一般也就維持兩三年左右的時間。
聽上去埃德姆還算早期,但肉眼血尿之前很可能早已出現肉眼無法看見的尿隱血。所以往往出現肉眼血尿時,腫瘤已經發展到了中期。
而關鍵問題在於,膀胱癌特別容易經淋巴轉移。
它不是乳腺,淋巴系統在皮下表淺的位置,手術中靠染色很容易做判斷,也容易切除。膀胱癌的轉移走的是腹膜後淋巴和血運,處理起來非常困難。
就像之前的gao丸癌,卡維就放棄了腹膜後淋巴結的清掃。
一旦轉移,骨、上行的腎、肺、肝和腦是比較常見的部位。別說現在,就算去了現代,腫瘤轉移也特別麻煩,手術切除不再是首選,除了放化療沒有其他辦法。
而腎癌的惡性程度也不低,速度或許會比膀胱癌稍慢些,但在轉移上的選擇就要更多些了,幾乎全身都有可能轉移。
所以時間上還是有必要抓緊的,儘快明確診斷後只要身體情況允許就應該儘早手術。
】
對於卡維而言,不管埃德姆患的是哪種腫瘤,手術都需要冒相當大的風險。他不是專職的泌尿外科醫生,切膀胱和切腎都沒什麼問題,可切多少,切了之後周圍組織又該如何處理,膀胱切了之後儲存尿液又該怎麼辦?
這些疑問從見到病人之後就一直在他的腦海里打著問號。
如果是其他病人,就算是地位更高的皇室成員,手術也還可以往後推延。畢竟面臨的是開腹的大手術,一旦出問題會極大地影響病人接下去的生活質量。
但現在,埃德姆維繫著維也納和麥克馬洪將軍之間的關係。
治好了卡維大功一件,不僅可以提升自己的地位,還有可能讓法國儘快入場,給這場糟糕的普奧戰爭畫上一個句號。或許這個句號不那麼完美,但至少是句號,而不是其他別的什麼東西。
然而治失敗了,麥克馬洪向拿三提出寶貴意見的幾率就會大幅度降低。普奧之間針尖對麥芒,前線的攻防戰可能還需要再熬上一兩個月。
頭疼......
晚上11點半,卡維總算回到了自己的住處。
付了車費,他緩緩下車,在周圍燈光的幫助下拖著一身疲憊上樓開門。印入眼帘的是久違的房間,以及一股許久沒有通風的糟糕氣味。
不過這就是家的味道,比戰場硝煙好過千百倍。
等他放下手提箱,脫掉外套,點燃了家裡的蠟燭,剛要轉身去洗個澡,這才看到門口地面上有一封信。信封上只寫了收信人卡維的名字,以及一處一直讓他掛念的地名「奧爾米茨」。
「是希爾斯的字跡......」
經過了奧塔卡小鎮的事兒後,卡維就變得非常敏感。在看到信的一剎那,卡維的心就像被一隻大手死死揪住了一樣難受。他以為總醫院出了什麼大事,也有可能是尹格納茨或者其他人出了事。
總之不會是什麼好事。
但等拆開信封后他才發現,原來只是希爾斯這段日子工作下來的的述職報告而已。【3】
看完信,卡維鬆了口氣,躺在床上揉著酸脹的額頭和眉骨,腦海里重新想起了手術流程。但疲憊還是壓過了工作,很快眼皮就不自覺地垂了下來:「算了,還是先睡吧,等明天空下來看看書再去考慮吧......」
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